Tarmpatogener - praktisk anvendelse i dag og fremover

Data og invitation til faglig dialog fra Mikrobiologi og PKO

Mikrobiologi har påvist, at der er stor variation i lægepraksis’ forbrug af analyser for tarmpatogener. 
Samtidig ses det, at jo større prøvetagningsaktiviteten er, jo flere patienter får flere undersøgelser samtidig.

Du kan printe informationen her – eller læse neden for: Tarmpatogener Almen Medicin

Vil du høre mere om dit og kollegernes forbrug af og svar på mikrobiologiske prøver – og samtidig få en faglig dialog om rationel og klinisk antibiotikabehandling i din klynge?
Kontakt os gerne, så tilrettelægger vi et oplæg, der er tilpasset jeres ønsker.

Tallene viser at vi håndterer diarré forskelligt. En lille del af praksis indsender rutinemæssigt flere prøver og rekvirerer flere analyser pr fæcesprøve. Flertallet er mere tilbageholdende med at indsende prøver og holder sig mere til én ”basisundersøgelse” og tillægger formodentlig efter indikation ekstra undersøgelser.

Det er bemærkelsesværdigt at der kan være en faktor 10 i forskel mellem de 20% der sender flest prøver og de 20% der sender færrest. Kan være et emne at tage op i klyngegruppen.      

Tarmpatogener, praktisk anvendelse, fremover
Mikrobiologi overgik til PCR analyse af gastroenteritis marts 2023. Driften er trinvis udvidet. Fra februar 2026 vil bestilling af tarmpatogene bakterier automatisk indeholde:

• Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Clostridioides difficile og de tarmpatogene E. coli: VTEC/STEC/EHEC, EIEC, ETEC, EPEC, EAEC.

Det er primært analysen tarmpatogene bakterier som skal anvendes i almen medicin. Kun én prøve.

Tydeliggørelse af indikation for tillægsundersøgelser
Rutinemæssig brug af analysepakker med både tarmpatogene bakterier og tarmpatogene virus/parasitter må ikke praktiseres da det medfører et meget stort spild. Kortfattet er indikationerne:

• Tarmpatogene virus skal som udgangspunkt kun rekvireres ved udbrud i institutioner eller fødevarebårne udbrud
• Tarmpatogene parasitter (diaré givende): Entamoeba histolytica, Giardia, Cryptosporidium og Cyclospora, rekvireres som udgangspunkt ved langvarig diaré eller diarésygdom erhvervet i udlandet, evt ved udbrud i vuggestue.

Tarmpatogene bakterier inkl. tillægsundersøgelser udføres på samme prøve (FecalSwab)

Steen Lomborg, cheflæge Mikrobiologi og Pia Therkildsen, praksiskoordinator

Alle ”I Praksis” nyhederne er blevet udvalgt og godkendt af Praksiskonsulentordningen.
Spørgsmål til udvælgelsen kan rettes til PKO postkassen; pko-shs@rsyd.dk