Fistel ved endetarmsåbning

(åbning mellem huden og endetarmen) Til patienter og pårørende

Hvad er en fistel?

Du skal have lavet en operation af fistel ved endetarmsåbningen. En fistel er en abnorm rørstruktur, som forbinder endetarmen med huden.

Fistel opstår typisk efter betændelse ved endetarmsåbningen, og involverer lukkemusklen (ringmusklen), hvilken gør behandlingen vanskelig.

Hvis fistlen involverer mindre end 1/3 del af ringmusklen (en såkaldt simpel fistel), vil kirurgisk fjernelse være den bedste behandling.

Er der tale om en simpel fistel, er der stor chance for heling og minimal risiko for komplikationer i form af problemer med at holde på luft og afføring.

En fistel kan også være kompliceret. Komplicerede fistler involverer en stor del af lukkemusklen, har en sidegren, eller optræder hos patienter med Crohn sygdom. Her kan tilstanden vare lang tid, og er forbundet med en del daglige gener såsom smerter, hævelse, afgang af pus eller afføring og blødning.

Kirurgisk behandling af komplekse fistler er vanskelig, og ideelt tilstræber vi at helbrede fistlen og forhindre gentagelser uden at påvirke funktionen af lukkemusklen.

Behandling med tråd (Setontråd)

Fistlen skal i første omgang aflastes med en tråd (Seton), før vi kan tage stilling til, hvilken behandling, der kan tilbydes. Tråden i sig selv kan være behandlingen, men de fleste fistler behandlet med tråd kommer igen, når tråden fjernes.

Operation

På Sygehus Sønderjylland er der to muligheder for behandling, som afhænger af fistlens karakter og placering. Der kan tilbydes følgende efter en individuel vurdering:

Anlæggelse af en Setontråd
Operation, hvor fistlen skæres væk.

Forberedelse før operation

Hvis din journal er ældre end 6 måneder, bliver du indkaldt til ambulant journalskrivning. Evt. blodprøver, hvis det er nødvendigt, f.eks. hvis du er i blodfortyndende behandling.
Du skal selv sørge for at have smertestillende medicin (tabletPanodil og Ibuprofen) til evt. brug, når du kommer hjem efter operationen.
Du må ikke selv køre bil efteroperationen pga. bedøvelsen, og du skal derfor have nogen til at køre dig. Dette sørger du selv for.
Har du menstruation, forhindrer det ikke operationen.

Operationsdagen

Du skal faste til operationen. Det vil sige, at du ikke må spise fast føde eller drikke mælkeprodukter senere end 6 timer før operationen.
Du må drikke saft, the og kaffe indtil 2 timer før operationen.
Du tager bad hjemmefra
Lad dine værdigenstande blive hjemme.
Udtømningstuben tages hjemmefra.
Du vil få gennemgået planen for din operation før indgrebet.

Efter operationen

Du vil blive observeret i opvågningen i 2-4 timer.
Lægen vil orientere dig om operationen og den videre plan.
Når du er klar, bliver du udskrevet
Du bliver indkaldt til Kirurgisk Ambulatorium til en anoskopi og evt. anal ultralydsskanning efter ca. 3 måneder. Du skal IKKE udtømmes til dette.

Hvad du skal være opmærksom på derhjemme

Efter operation med Setontråd:

Såret skal skylles 2 gange dagligt med håndbruser, og efter hvert toiletbesøg.
Der skal strækkes i tråden mindst en gange om dagen, så tråden ikke klistrer sig fast i fistelgangen.
Tråden må ikke fjernes
Der er ikke behov for fast smertestillende.
Der kan være behov for at bruge et trusseindlæg.

Efter operativ fjernelse af fistlen

Du har et sår ved endetarmsåbningen, som skal skylles 3 gange dagligt med håndbruser, og efter hvert toiletbesøg, indtil såret er helet.
Der er behov for smertestillende medicin: Tablet Panodil 1 g gange 4 dagligt, evt. suppleret med tablet Ibuprofen.

Sår infektion kan opstå, og viser sig i form af varme, rødme, hævelse, smerte og afgang af pus fra såret. Du skal ved disse symptomer straks kontakte os eller egen læge.

Dagkirurgisk Ambulatorium, Tlf. 7997 5600 kl. 8-15

Sydvang 1, 6400 Sønderborg

Kirurgisk Sengeafsnit B, Tlf. 7997 3615

Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa

pinfoSHS-657396153-38 158125|21.03.2026