Binyrerne

Binyrerne er to små hormondannende kirtler, som er placeret oven på hver sin nyre.  
Binyren har ikke noget at gøre med nyrefunktionen. Hver binyre består af en ydre bark og en indre marv.  
I binyremarven dannes hormonerne adrenalin og noradrenalin, som har betydning for blandt andet blodtrykket 
og hjertets pulsfrekvens.

I binyrebarken dannes følgende binyrebarkhormoner; kortisol og aldosteron.

Kortisol

Et livsvigtigt hormon, som stiger ved enhver form for stress, der belaster organismen (stor fysisk 
belastning, stor psykisk stress, feber, kvæstelser). Kortisol beskytter kroppen imod skadelige påvirkninger og 
styrker organismens evne til at genoprette normale tilstande. Når organismen udsættes for stress, vil raske 
personer øge dannelsen af kortisol. Kortisol har også betydning for omsætningen af sukker, proteiner og fedt. 

Aldosteron

Aldosteron er et hormon, som regulerer organismens væske- og saltbalance. Aldosteron er saltbevarende og 
mangel på aldosteron medfører lavt blodtryk, salt- og væskeunderskud. 

Binyresygdomme  

Sygdomme i binyrerne kan give nedsat evne til at danne binyrebarkhormoner. Det kan dreje sig 
om immunsygdom (kaldes Morbus Addison), genetiske sygdomme eller ved operation, hvor binyrerne 
er fjernet. Ved flere af disse sygdomme nedsættes dannelsen af aldosteron. 

Symptomer og behandling

Symptomer

Symptomerne på binyrebarksvigt udvikler sig ofte gradvist med kvalme, træthed og muskelsvaghed, 
lavt blodtryk og svimmelhed. Symptomerne kan minde om andre sygdomme. 

Behandling

Kortisolmangel er ofte en kronisk tilstand, hvor der er behov for livslang behandling med binyrebarkhormoner. 
Kortisol og aldosteron findes i tabletform. 

Hydrokortison

Hydrokortison gives i doser, der ligger lidt over en normal persons døgnproduktion, omkring 15-20 mg. Ofte 
gives halv dosis morgen og halv dosis eftermiddag.  

Aldosteron (Florinef)

Florinef gives som tablet i nogle tilfælde af binyresygdomme. Doseringen styres ved at måle blodtryk, 
saltbalance og hormonniveau i blodet. Florinefdosis skal normalt ikke ændres ved akut sygdom.  

Bivirkninger

I normale,  såkaldte fysiologiske doser, er kortisol et livsnødvendigt hormon. Ved overdosering kan ses øget 
risiko for afkalkning af knogler, forhøjet blodtryk og vægtstigning.  
Er sygdommen velbehandlet, reagerer immunsystemet generelt normalt over for virus og bakterier.  

Sygdom

Akut binyrebarksvigt

Akut binyrebarksvigt (Addison-krise) kan opstå i tilslutning til større akutte belastninger såsom infektioner 
eller sygdom. I denne krise er man svært syg og medtaget, har udtalt kvalme og opkastninger, 
mavekramper, væskemangel, lavt blodtryk og undertiden chok. Tilstanden er livstruende og 
kræver akut hospitalsindlæggelse. 

Gode udsigter med behandling

Ved medicinsk behandling er prognosen god, både med hensyn til livskvalitet og livslængde.

Arbejde og fritid

De fleste mennesker med kortisolmangel har en helt normal eller let nedsat livskvalitet. De største problemer 
opleves hvis der samtidig er andre sygdomme til stede. De fleste mennesker har overskud til fuldtidsarbejde 
og almindelige fritidsaktiviteter. Større fester, som forskyder døgnrytmen, eller voldsom fysisk aktivitet kræver 
ofte, at du tager 5 mg Hydrokortison ekstra.  
Ved planlagt mindre indgreb hos tandlægen eller anden undersøgelse, fx kikkertundersøgelse
/operation, kontakt da ambulatoriet med henblik på dosisjustering. 

Husk tabletter og informationskort

Hav  altid dine tabletter med dig sammen med et informationskort, som klart beskriver din behandling samt 
adresse og telefonnummer på den læge eller hospitalsafdeling, som kontrollerer behandlingen. Dermed sikrer du vigtig information til vagtlægen eller hospitalsafdelingen, hvis du skal indlægges og samtidig sikrer du dig selv muligheden for hurtig og kvalificeret hjælp. 

Før udlandsrejser

Forud for udlandsrejser eller andre specielle situationer kan vi oplære dig i at give dig selv injektioner 
med hydrokortison i musklen, så du selv kan klare den første hjælp ved eventuelle behov.   
Før udlandsrejser skal du være velbehandlet og fortrolig med din sygdom i mindst to måneder forud 
for afrejsen. Det er altid en god ide at få en forhåndsgodkendelse hos dit forsikringsselskab.