Mangel på binyrebarkhormon
Til patienter og pårørende
Binyrerne
Binyrerne er to små hormondannende
kirtler, som er placeret oven på
hver sin nyre.
Binyren har ikke noget
at gøre med nyrefunktionen.
Hver binyre består af en ydre bark og
en indre marv.
I binyremarven dannes hormonerne adrenalin og noradrenalin, som har betydning for blandt andet blodtrykket og hjertets pulsfrekvens.
I binyrebarken dannes følgende binyrebarkhormoner; kortisol og aldosteron.
Kortisol
Et livsvigtigt hormon, som stiger ved enhver form for stress, der belaster organismen (stor fysisk belastning, stor psykisk stress, feber, kvæstelser). Kortisol beskytter kroppen imod skadelige påvirkninger og styrker organismens evne til at genoprette normale tilstande. Når organismen udsættes for stress, vil raske personer øge dannelsen af kortisol. Kortisol har også betydning for omsætningen af sukker, proteiner og fedt.
Aldosteron
Aldosteron er et hormon, som regulerer organismens væske- og saltbalance. Aldosteron er saltbevarende og mangel på aldosteron medfører lavt blodtryk, salt- og væskeunderskud.
|
Mangel på binyrebarkhormon – årsager og symptomer |
|
Ved binyrebarkhormonsvigt ses nedsat eller manglende produktion af kortisol og/eller aldosteron. Årsagen til binyrebarkhormonsvigt kan være
|
Binyresygdomme
Sygdomme i binyrerne kan give nedsat evne til at danne binyrebarkhormoner. Det kan dreje sig om immunsygdom (kaldes Morbus Addison), genetiske sygdomme eller ved operation, hvor binyrerne er fjernet. Ved flere af disse sygdomme nedsættes dannelsen af aldosteron.
Symptomer og behandling
Symptomer
Symptomerne på binyrebarksvigt udvikler sig ofte gradvist med kvalme, træthed og muskelsvaghed, lavt blodtryk og svimmelhed. Symptomerne kan minde om andre sygdomme.
Behandling
Kortisolmangel er ofte en kronisk tilstand, hvor der er behov for livslang behandling med binyrebarkhormoner. Kortisol og aldosteron findes i tabletform.
Hydrokortison
Hydrokortison er identisk med det naturlige hormon: Kortisol. Hydrokortison virker kun i en kortere periode, hvorfor det er nødvendigt at indtage præparatet 2, undertiden 3 gange dagligt.
Hydrokortison skal doseres nøje
Hydrokortison gives i doser, der ligger lidt over en normal persons døgnproduktion, omkring 15-20 mg. Ofte gives halv dosis morgen og halv dosis eftermiddag.
Aldosteron (Florinef)
Florinef gives som tablet i nogle tilfælde af binyresygdomme. Doseringen styres ved at måle blodtryk, saltbalance og hormonniveau i blodet. Florinefdosis skal normalt ikke ændres ved akut sygdom.
Bivirkninger
I normale, såkaldte fysiologiske doser, er kortisol et livsnødvendigt hormon. Ved overdosering kan ses øget risiko for afkalkning af knogler, forhøjet blodtryk og vægtstigning.
Er sygdommen velbehandlet, reagerer immunsystemet generelt normalt over for virus og bakterier.
Sygdom
|
I sygdomstilfælde med feber bør dosis øges indtil sygdommen er i ro. Hydrokortisondosis øges således:
Ved længerevarende sygdom bør dosis rådføres med en læge. Ved kvalme, opkastning eller diarré bør man altid konsultere en læge og eventuelt indlægges med henblik på indgift af væske, salt, sukker og kortisol direkte i blodbanen. Det kan være nødvendigt at ringe 112, hvis tilstanden er dårlig. |
Akut binyrebarksvigt
Akut binyrebarksvigt (Addison-krise) kan opstå i tilslutning til større akutte belastninger såsom infektioner eller sygdom. I denne krise er man svært syg og medtaget, har udtalt kvalme og opkastninger, mavekramper, væskemangel, lavt blodtryk og undertiden chok. Tilstanden er livstruende og kræver akut hospitalsindlæggelse.
Gode udsigter med behandling
Ved medicinsk behandling er prognosen god, både med hensyn til livskvalitet og livslængde.
Arbejde og fritid
De fleste mennesker med kortisolmangel har en helt normal eller let nedsat livskvalitet. De største problemer opleves hvis der samtidig er andre sygdomme til stede. De fleste mennesker har overskud til fuldtidsarbejde og almindelige fritidsaktiviteter. Større fester, som forskyder døgnrytmen, eller voldsom fysisk aktivitet kræver ofte, at du tager 5 mg Hydrokortison ekstra.
Ved planlagt mindre indgreb hos tandlægen eller anden undersøgelse, fx kikkertundersøgelse-/operation, kontakt da ambulatoriet med henblik på dosisjustering.
Husk tabletter og informationskort
Hav altid dine tabletter med dig sammen med et informationskort, som klart beskriver din behandling samt adresse og telefonnummer på den læge eller hospitalsafdeling, som kontrollerer behandlingen. Dermed sikrer du vigtig information til vagtlægen eller hospitalsafdelingen, hvis du skal indlægges og samtidig sikrer du dig selv muligheden for hurtig og kvalificeret hjælp.
Før udlandsrejser
Forud for udlandsrejser eller andre specielle situationer kan vi oplære dig i at give dig selv injektioner med hydrokortison i musklen, så du selv kan klare den første hjælp ved eventuelle behov.
Før udlandsrejser skal du være velbehandlet og fortrolig med din sygdom i mindst to måneder forud for afrejsen. Det er altid en god ide at få en forhåndsgodkendelse hos dit forsikringsselskab.
|
Til egne notater |
|---|
Yderligere information
Addisonforeningen - www.addison.dk
En patientforening med informationsmateriale samt møder for patienter og pårørende.
Informationskort/Krisekort
Udleveres i ambulatoriet. Udfyld kortet og opbevar det i din pung.
Hypofysenetværket - www.hypofyse.dk
En patientforening med informationsmateriale samt møder for patienter og pårørende.
"Livsboka"
En bog om addison, adrenogenitalt syndrom, akromegali, cushing og hypofysesygdomme.
Se film på youtube.com, skriv følgende i søgefeltet:
Vejledning i hydrokortisonbehandling.
|
Kontakt Diabetes og Hormonsygdomme, Ambulatorium Sydvang 1 6400 Sønderborg 79 97 32 00
|
|
pinfoSHS-402907246-551 124233 | 22.05.2026 |