Skip til primært indhold

Nyrernes funktion

Til patienter og pårørende

Beliggenhed

Nyrerne er to bønneformede organer på størrelse med en knyttet hånd. De er beliggende op ad ryggen, beskyttet af ribben og muskler. Man har normalt to nyrer, men kan sagtens klare sig med en. Hver dag pumpes ca. 1500 liter blod gennem nyrernes 100.000 ´vis af minifiltre via blodkar.

Funktion

  • Udskiller kroppens affaldsstoffer (fra stofskiftet) og giftstoffer
  • Regulerer kroppens vandindhold
  • Regulerer saltbalancen
  • Regulerer blodtrykket
  • Regulerer kroppens surhedsgrad
  • Medvirker til dannelse af de røde blodlegemer
  • Medvirker til vedligeholdelse af skelettet
  • Udskiller medicin

Nyrerne renser blodet for affaldsstoffer og giftstoffer, der sammen med overskud af væske fra kroppen danner urinen. For at få en vurdering af nyrernes funktion, måler man bl.a. indholdet af to affaldsstoffer i blodprøver: Kreatinin og Carbamid.

Kreatinin : er et affaldsstof, som opstår, fordi der hele tiden sker en opbygning og en nedbrydning af musklerne. Hvor høj kreatininen er, afhænger således af både   nyrefunktion og mængden af muskler samt ens indtag af kød.

Carbamid : er et affaldsstof, som dannes ved forbrænding af proteinstoffer, der indtages gennem kosten (f.eks. fra mælk, kød, fisk, fjerkræ, æg, grøntsager og brød). Carbamidniveauet er også følsomt for f.eks. væskemangel.

Ved nyresygdom sker følgende:

  Affaldsstofferne vil ophobes i blodet, da nyrerne ikke kan udskille dem tilstrækkeligt. Det er individuelt, hvor høj niveauet af affaldsstoffer er, før du får symptomer. Nyrefunktionsnedsættelse kan kun opdages gennem blod- og urinprøver. Når nyrernes funktion er nedsat til under 15% af det normale, vil man ofte kunne mærke tegn på urinforgiftning (uræmi)

Hvordan

  • Træthed
  • Appetitløshed
  • Vægttab
  • Kvalme og opkastninger
  • Dårlig smag i munden (f.eks. metalsmag)
  • Hudkløe
  • Åndenød, hævede ben og fødder
  • Ses i blodprøverne

Behandling:

  • Diæt (kostændringer)
  • Medicinsk behandling
  • Dialyse
  • Nyretransplantation

Regulering af kroppens vandindhold

Nyrerne kontrollerer, at der er den rette væskemængde i kroppen. Hvis man drikker meget en dag, vil overskudsvæsken blive udskilt.   Hvis man f.eks. sveder meget, vil nyrerne holde væsken tilbage i kroppen.

Ved nyresygdom sker følgende:

  • Urinmængden kan fortsætte med at være normal, men indeholde færre affaldsstoffer, hvilket er et udtryk for, at nyrernes funktion er blevet dårligere.
  • Urinmængden kan aftage og vand ophobes i kroppen.

Hvordan opdager du det?

  • Vandladningen aftager
  • Vægten stiger hurtigt
  • Ankler og fingre hæver, og der kan komme poser under øjnene
  • Du kan få åndenød
  • Du kan få hovedpine
  • Blodtrykket stiger
  •  

Behandling:

  • Vanddrivende medicin
  • Drik mindre - husk der er også væske i maden
  • Spar på salt (bordsalt)

Regulering af saltbalancen

Nyrerne kontrollerer balancen mellem saltene (f.eks. natrium og kalium).

Ved nyresygdom sker følgende:

Der kan opstå et overskud af salte fra kosten i kroppen. For meget natrium vil binde væske, som derved ophobes i kroppen. Kalium har stor betydning for cellernes funktion - specielt hjertets funktion. Både for højt og for lavt indhold i blodet kan påvirke hjertets rytme.

Hvordan opdager du det?

  • Væskeophobning i kroppen
  • Højt kalium kan give almen utilpashed og 'tunge ben'
  • Ses i blodprøverne

Behandling:

Undgå at drysse ekstra salt på maden. Du må desværre heller ikke bruge salterstatning, da det indeholder kalium. Du vil få at vide, hvis dit kalium begynder at stige og evt. tilbydes samtale med diætist. Der er specielt meget kalium i nødder, marcipan, chokolade, bananer, æbler, appelsiner, jordbær, vindruer, persille, nye kartofler, kaffe og urtete.

Hvis dit kalium fortsat er for højt, vil lægen ordinere pulver Resonium.

Regulering af blodtrykket

Nyrerne producerer hormonet Renin, der medvirker til blodtryksregulering.

Ved nyresygdom sker der følgende:

Dannelsen af Renin påvirkes og blodtrykket kan derfor stige.

Blodtrykket vil også påvirkes af væske- og saltbalancen i kroppen.

Hvordan opdager du det ?

  • Hovedpine, evt. svimmelhed og nogle gange kan du opleve åndenød, hjertebanken og trykken for brystet
  • Desværre opleves der ofte ingen symptomer på forhøjet blodtryk, og derfor opdages det kun ved blodtryksmåling

Behandling :

  • Blodtryksmedicin og/eller vanddrivende medicin
  • Motion
  • Spar på salt og undgå lakrids

Regulering af kroppens surhedsgrad

Ved stofskifteprocesserne i kroppen dannes der syre. En rask person udskiller dette syreoverskud via nyrerne og lungerne.

Ved nyresygdom sker der følgende :

Når nyrerne ikke fungerer, vil kroppen bruge af sine egne depoter af bikarbonat (et stof som neutraliserer syre). Dette kan derfor blive for lavt i blodet.

Hvordan opdager du det?

  • Du kan opleve det som åndenød, kvalme og opkastning
  • Ses i blodprøverne

  Behandling:

  • Lægen vil evt. ordinere bikarbonat i form af tabletter
  • Dialyse
  • Nyretransplantation

Medvirkende til dannelsen af de røde blodlegemer

Erythropoietin (EPO) er et hormon, der dannes i nyrerne. Dette hormon påvirker dannelsen af de røde blodlegemer. Disse har til opgave at transportere ilt rundt i kroppen til de forskellige væv og organer.

Ved nyresygdom sker følgende:

Når nyrernes funktion er nedsat, dannes der ikke den mængde EPO, som er nødvendigt for dannelsen af de røde blodlegemer, og der opstår blodmangel.

Hvordan opdager du det ?

  • Træthed
  • Åndenød ved fysisk anstrengelse
  • Hjertebanken og hovedpine
  • Ses i blodprøverne

Behandling:

Indsprøjtninger med kunstigt fremstillet EPO.

Jern er ligeledes nødvendigt for dannelsen af de røde blodlegemer og hvis dette er for lavt gives jerntilskud enten som tabletter eller i flydende form i en blodåre.

Endelig kan der gives blodtransfusion, hvis blodprocenten er meget lav.

Medvirkende til vedligeholdelse af skelettet
Nyrerne medvirker til dannelsen af aktivt D-vitamin. Dette er bl.a. nødvendigt for, at kalken i maden optages gennem tarmen. Det er bl.a. kalk, som knoglerne opbygges af. For at opretholde normale knogler, skal der også være balance mellem kalk (=calcium) og fosfat i blodet.

Ved nyresygdom sker der følgende :
Nyrerne udskiller normalt overskydende fosfat fra kosten. Ved nedsat nyrefunktion ophobes fosfat i blodet, og kalkindholdet i blodet falder. Da omdannelsen af D-vitamin ikke kan finde sted på normal vis, vil kalken ikke optages normalt fra kosten. Kalken fra knoglerne vil vandre til blodet og afkalke knoglerne med fare for knogleskørhed. Samtidig forkalker blodkarrene, som derfor vil blive stive. Det øger risikoen for dårligt hjerte og blodpropper / dårligt blodomløb.

Hvordan opdager du det?

  • Du kan få hudkløe
  • På længere sigt kan der komme knogle- og ledsmerter
  • Det ses i blodprøverne

Behandling:  

Undgå fosfatholdig føde (især mælkeprodukter) - diætvejledning

Medicin, der binder fosfat i maden

Almindelig og aktivt D-vitamin som kapsler eller tabletter

Udskillelse af medicin

Mange former for medicin udskilles gennem nyrerne. Det kan f.eks. dreje sig om antibiotika (penicillin m.v.) eller smertestillende.

Ved nyresygdom sker følgende :

Ved nyresygdom kan medicin ophobes i kroppen og derfor skal mange former for medicin gives i en mindre dosis. Er du eller din egen læge i tvivl, så ring til nyresygdomme ambulatorium.

Hvad kan der gøres, når rensning med dine egne nyrer ikke er tilstrækkelig

(f.eks. under 10%)? og/ eller når symptomer på fremskreden nyresvigt ikke længere udelukkende kan behandles medicinsk?

Der tilstræbes en endnu bedre medicinsk behandling, og der tilknyttes en sygeplejerske, som følger dig tættere indtil evt. dialysestart. Der tilbydes dialysebehandling i forskellige former.

Dialyse er en behandlingsform, som overtager nyrernes rensningsfunktion

  • Gå til lægen, hvis du har mistanke om at du har en infektion i kroppen
  • Sørg for at blive vaccineret for influenza og lungebetændelse
  • Spar på salt. Hvis der er andre hensyn i din kost du skal tage, får du det at vide af lægen/diætisten
  • Overhold de planlagte kontroller i nyresygdomme ambulatorium

Mere information dertil gives i Nyreskolen og ved aftalte samtaler, som allerede tilbydes, når nyrefunktionen er omkring 20%. Derudover kan der evt. tilbydes nyretransplantation.

  Hvad kan du selv gøre for at passe på din nyrefunktion?

  • Før en sund livsstil, hvor du sørger for regelmæssig motion og sund kost
  • Hvis du ryger er det vigtigt, at du stopper med dette
  • Pas på at du ikke bliver dehydreret vær særligt opmærksom på dette på varme sommerdage eller hvis du har feber

Kontakt

Medicinske Sygdomme

Nyresygdomme Ambulatorium område 41

Sydvang 1

6400 Sønderborg


pinfoSHS-402907246-667 107078   |   22.09.2026

APPFWU02V