Perifer facialisparese

Vejledning og øvelser

Hvad er en perifer facialisparese

Illustration af nerver i ansigtet. En perifer facialiseparese er en ansigtslammelse, som skyldes en skade af ansigtets nerve (nervus facialis) i dens forløb fra hjernen til musklerne i ansigtet.

Lammelsen kan være perifer, det vil sige på grund af skade af nerven efter nervens afgang fra centralnervesystemet (hjernen), eller en central skade, der skyldes en skade i centralnervesystemet.

Baggrund

Ansigtsnerven ligner et "telefonkabel" og indeholder 7.000 individuelle nervefibre. Hver fiber bærer elektriske impulser til en bestemt ansigtsmuskel. Information fra denne nerve giver os mulighed for at grine, græde, smile eller rynke panden. Ansigtsnerven bærer også nerveimpulser til tårekirtler, til spytkirtler samt til en muskel i mellemøret, hvor lammelsen kan give lydoverfølsomhed. Derudover overføres smag fra forsiden af tungen. Idet funktionen af ansigtsnerven er så kompleks, kan der opstå mange symptomer, når fibrene af ansigtsnerven beskadiges.

Symptomer på ansigtslammelse

Ansigtet vil se asymmetrisk ud, hvis kun den ene side er lammet. Der kan ses hængende mundvig samt pande og øjenomgivelser.

Følesansen kan være påvirket. Der kan have været forudgående ubehag eller smerter omkring øret, og der kan være ændret hørelse. Smagssansen på den forreste 2/3 af tungen kan også være påvirket.

En forstyrrelse af ansigtsnerven kan derfor resultere i trækninger, svaghed eller lammelse af ansigtet, tørhed i øjet eller i munden, eller forstyrrelse af smag.

Følgende bevægelser kan ikke eller kun vanskeligt udføres:

Smile.
Puste kinderne op.
Spidse læberne.
Knibe øjnene sammen.
Rynke panden.

Behandling

Skyldes ansigtslammelsen en infektion med virus eller bakterier, skal der behandles med antibiotika rettet mod den mikroorganisme, der har forårsaget lammelsen. Skyldes lammelsen en irritation af nerven gives der medicin som mindsker irritation og hævelse.

Det kan være nyttigt, at man træner ansigtsmuskulaturen.

Prognose

De lettere lammelser bedres ofte i løbet af 4-6 uger. De mere omfattende lammelser kan vedvare i 3-9 måneder - nogle gange længere. Selv om man ikke bliver bedre før efter længere tid, er der fortsat chance for, at man bliver helt rask.

Hvis lammelsen ikke går helt væk

Operation kan afhjælpe gener efter en ansigtslammelse. Mimikken i ansigtet kan reetableres ved forskellige metoder f.eks. en nervetransplantation fra underbenet til ansigtet.

Sådan skal du træne

Det er vigtigt, at du har fået øvelserne gennemgået sammen med en ergoterapeut, som tilpasser øvelsesprogrammet til dig. Ergoterapeuten hjælper dig med at udføre øvelserne på den rigtige måde, for selv om de ser lette ud på billederne, er de ofte svære at udføre, når man har en lammelse i ansigtet.

Målet med øvelserne er at vedligeholde og/eller forbedre ansigtsmimikken.

Ved hver øvelse skiftes mellem at holde muskelspændingen i ca. 3 sek. og slappe af.
Udfør hver øvelse med 10 gentagelser 3 gange dagligt.
Sæt dig foran et spejl.
Lav øvelserne langsomt og roligt.
Det kan være en god idé at hjælpe bevægelserne på vej - eller hæmme en eventuel overaktiv side.