Instabilitet i det distale radioulnare led

Manglende stabilitet i underarmen

Du har gennemgået en operation, hvor der er syet et eller flere ledbånd ved eller i håndleddet. Enten mellem de to underarmsknogler eller mellem den ene underarmsknogle og håndroden.

For at beskytte det/de syede ledbånd er der nogle bevægelser, du skal undgå i begyndelsen, for ikke at lægge for stort et pres på de pågældende ledbånd. Et ledbånd er helet efter 6 uger, stabilt efter 12 uger, og 100% trækstærkt 1/2-1 år efter operationen.

Hvor foregår genoptræningen?

Genoptræningen foregår hjemme, i Håndterapien eller i kommunen. Ergoterapeuten vil instruere i og løbende tilpasse dit træningsprogram og undersøge fremgangen. Du har selv ansvaret for træningen.

Ved enkelte diagnoser påbegyndes genoptræningen i Håndterapien, og efter en periode vurderes det, om genoptræningen skal fortsætte i Håndterapien eller i kommunen.

Behandling

Det er nu ca. 6 uger efter din operation. Du har fået fjernet gipsen, og vil få en udleveret en håndledsbandage. Du skal anvende bandagen i 4 uger, men den må tages af under øvelser og når du går i bad. Samtidig vil du blive instrueret i øvelser.

Vær opmærksom på

Arbejde

Sygemelding fra arbejde vil være individuelt og blandt andet afhænge af arbejdets karakter.

Bilkørsel

De fleste kan køre bil 10 uger efter operationen. I færdselsloven står der, at man skal være i besiddelse af den fornødne legemlige førlighed for at køre bil.

Ved problemer

Hvis der opstår problemer i træningsforløbet, f.eks. voldsomme smerter, rødme, hævelse eller at skinnen generer, kan du kontakte Ergo- og Fysioterapien på tlf. 7997 1901.

Opvarmning

Det anbefales at varme hånd og underarm op inden træning, for at gøre hud, muskler og andet væv mere smidigt. Du kan foretage opvarmningen i f.eks. vand, hvor du i ca. 10 minutter bøjer og strækker fingrene, evt. omkring en skumsvamp. Det er vigtigt, at vandet ikke er mere end 40°-45°, da det kan medføre, at din hånd hæver.

Hævelse

For at modvirke hævelse i hånden, bør du strække armen op over hovedet med strakt albue og efterfølgende bøje armen, til hånden er over skulderhøjde. Udfør øvelsen 10-20 gentagelser 10 gange om dagen.

Arvævsbehandling

Når såret er helet, kan du massere arret, for at øge blodgennemstrømningen omkring arret. Herved nedsættes risikoen for en permanent fast hævelse og dannelse af hårdt arvæv.

6-8 uger efter operationen d. _____

Daglige aktiviteter

Du må anvende din hånd til lette aktiviteter med din skinne på. Det vil sige, hånden må hjælpe til, når du spiser, og når du tager tøj på. Det må ikke gøre ondt.

Statiske øvelser

I de følgende øvelser skal der ikke ske en bevægelse i leddene, musklen skal blot trække sig sammen og dernæst slappe af. Udfør 5 gentagelser 4 gange dagligt.

Øvelse 1

Placér håndleddet i let strakt stilling, og underarmen let roteret. Pres let inde i hånden på pegefingerens knoled med rask hånd, mens du forsøger at bøje i håndleddet.

Øvelse 2

Placér håndleddet i let strakt stilling, og underarmen let roteret. Pres let inde i hånden på lillefingerens knoled med rask hånd, mens du forsøger at bøje i håndleddet.

Øvelse 3

Placér håndleddet i let strakt stilling, og underarmen let roteret. Pres let bag på hånden på lillefingerens knoled med rask hånd, samtidig med at du strækker fingrene let i 4.-5. finger, mens du forsøger at strække i håndleddet.

Øvelse 4

Placér rask hånd på håndleddet, som vist på billedet. Forsøg at dreje underarmen i retning af at håndfladen vender opad, mens rask hånd presser modsat.

Øvelse 5

Placér rask hånd på håndleddet, som vist på billedet. Forsøg at dreje underarmen, så håndfladen vender nedad, mens rask hånd presser modsat.

Øvelse 6

Placér albuen i underlaget, bøj ca. 45°. Læg rask hånd på underarmen. Forsøg at bøje underarmen yderligt, imens rask hånd presser modsat.

Aktive øvelser

I de følgende øvelser skal der ske en bevægelse i leddene.

Øvelse 7

"Pilekast". Hold på en kuglepen, som du holder på en dartpil. Foretag lette kastebevægelser uden at slippe kuglepennen. Undgå at presse håndleddet i yderstilling. Kan evt. laves med bandagen på.

Øvelse 8

Når pilekastet kan udføres uden smerter, må du lave denne øvelse.

Læg armen på et bord eller et armlæn så håndleddet er fri af bordkanten. Bøj skiftevis hånden opad og nedad. Vær opmærksom på at underarmen hviler på bordet.

Øvelse 9

Placér underarmen i neutralstilling. Rotér i underarmen, så håndfladen skiftevis vender opad og nedad til ca.

30° i begge retninger.

Øvelse 10

Bøj og stræk albuen.

Øvelse 11

Placér ringe- og lillefinger i træningsmodellervoksen. Stræk og bøj fingrene i modellervoksen.

8-10 uger efter operationen d. _____

Daglige aktiviteter

Du må anvende din hånd til lette aktiviteter med din skinne på. Løfte svarende til 300 g med skinne på. Det må ikke gøre ondt.

Øvelser

Som ved 6-8 uger, med følgende tilføjelser.

Statiske øvelser: udfør 5 gentagelser 4 gange dagligt.

Aktive øvelser: udfør 10 gentagelser 4 gange dagligt.

Statiske øvelser med let modstand

Du må nu lægge mere modstand i de statiske øvelser. Det må ikke gøre ondt midt i håndleddet.  

Øvelse 12

"Pilekast". Du kan evt. i stedet for kaste en klemme eller en kuglepen, som var den en pil.

Øvelse 13

Hvis du let kan dreje din underarm helt om, må du lave denne øvelse. Placér en flad hånd under bakken. Tril bolden rundt på bakken uden at bolden rører kanten.

Øvelse 14

Bevæg bolden i forskellige retninger uden at lægge vægt på eller kræfter i.

Øvelse 15

Placér hånden udover en kant. Bevæg håndleddet op og ned. Bevægelsen skal foregå glidende og kontrolleret. Bevægelsen må ikke foregå i ryk.

Arvæv

Glid hen over huden, så det giver et træk i arret.

10-12 uger efter operationen d. _____

Daglige aktiviteter

Du må nu anvende din hånd til lette aktiviteter uden skinne på. Du må løfte svarende til 1 kg med skinne på og 500 g uden skinne på. Efter et par uger må du løfte 1 kg uden skinne på. Det må ikke gøre ondt. Bandagen skal kun anvendes i udsatte situationer.

Øvelser

Øvelser som ved 8-10 uger, med nedenstående tilføjelser.

Statiske øvelser: 5 bevægelser 4 gange dagligt. Må laves med yderligere modstand.

Aktive øvelser: 10 bevægelser 4 gange dagligt.

Øvelse 16

Sid med albuen ind til kroppen og med en vinkel på 90° i albuen. Drej underarmen til det spænder, så håndfladen skiftevis vender op mod loftet og ned mod gulvet. Hold spændingen i få sekunder, inden du bevæger den modsatte.

Øvelse 17

Læg armen på et bord eller armlæn. Bevæg hånden skiftevis imod lillefingersiden og imod tommelfingersiden.

Øvelser med elastik

Øvelse 18

Bøj albuerne i 90°, og drej den opererede arm, så håndfladen vender opad til ca. 40° rotation så elastikken strammes. Drej herefter langsomt armen tilbage til håndfladerne vender nedad til ca. 40° rotation. En jævn og kontrolleret bevægelse, der ikke foregår i ryk.

Øvelse 19

Bøj albuen 90°, og drej håndfladen nedad til 40° rotation så elastikken strammes. Drej herefter langsomt armen tilbage, til håndfladen vender opad til ca. 40° rotation. En jævn og kontrolleret bevægelse, der ikke foregår i ryk.

Øvelse 20

Læg armen ud over en kant. Stræk håndleddet til elastikken strammes. Før langsomt håndleddet nedad i en jævn og kontrolleret bevægelse, der ikke sker i ryk.

Øvelse 21

Læg armen ud over en kant med håndfladen nedad. Bøj håndleddet til elastikken strammes. Før langsomt håndleddet opad i en jævn og kontrolleret bevægelse, der ikke sker i ryk.

Reflekstræning

Øvelse 22

Du må nu lægge vægt på bakken.

Øvelse 23

Drible en bold.

Øvelse 24

Placér en blød bold på væggen. Slå på bolden med en hammer. Bevægelsen skal foregå glidende og kontrolleret. Bevægelsen må ikke foregå i ryk.

Øvelse 25

Bevæg bolden i forskellige retninger samtidig med at du lægger vægt på eller kræfter i. Enten som tidligere vist på et bord eller ved at balancere på en fysiobold.

3-4 måneder efter operationen d. _____

Daglige aktiviteter

Du må nu anvende hånden til at støvsuge, løfte svarende til 2 kg, svømning, cykle på lige jævn vej med skinne på og køre bil. Lettere arbejde kan påbegyndes, som f.eks. kontorarbejde. Bandagen anvendes fortsat i udsatte situationer.

Øvelser

Statiske øvelser: 5 gentagelser 4 gange dagligt.

Aktive øvelser: 10 gentagelser 4 gange dagligt.

Øvelser med modstand der gradvist øges.

Øvelse 26

Du må nu lave rotationsbevægelsen med modstand, f.eks. med en mindre hammer.

Øvelse 27

Du må nu bøje og strække i håndleddet med modstand, op til 2 kg.

Øvelse 28

Sæt elastikken fast i dørhåndtaget og placér hånden som vist på billedet. Hold underarmen i samme position hele tiden. Drej håndleddet mod tommelfingersiden. Før langsomt håndleddet tilbage til udgangsstillingen.

Øvelse 29

Sæt elastikken fast i dørhåndtaget. Placér hånden som vist på billedet. Hold underarmen i samme position hele tiden. Drej håndleddet mod lillefingersiden. Før langsomt håndleddet tilbage til udgangsstillingen.

Øvelse 30

Du må nu træne styrken i fingrene, f.eks. med en håndtræner eller ved at klemme om en skumsvamp.

4-6 måneder efter operationen d. _____

Daglige aktiviteter

Du kan lave kraftbetonet arbejde, hvis hånd og håndled har opnået tilstrækkelig stabilitet og styrke til at kunne udføre det pågældende arbejde, som f.eks. skovarbejder, murer samt jord- og betonarbejder.

Bandagen anvendes fortsat ved højrisiko f.eks. sport, MTB-cykling.

Det anbefales, at du venter med at gå i motionscenter, lave kontaktsport, dvs. fodbold, håndbold m.m. indtil 6 12 måneder efter operationen.

Du vil eventuelt blive afsluttet ved et lægetilsyn 6 måneder efter operationen, f.eks. for at afklare sportsaktiviteter.

Øvelser

Statiske øvelser: 5 gentagelser 4 gange dagligt.

Aktive øvelser: 10 gentagelser 4 gange dagligt.

Kilde: Aarhus Universitetshospital, Fysio- og Ergoterapiafdelingen.

Kontakt Ergo- og Fysioterapien, Aabenraa Kresten Philipsens Vej 15 6200 Aabenraa 79 97 61 63

Kontakt Ergo- og Fysioterapien, Sønderborg Sydvang 1 6400 Sønderborg 79 97 19 01

pinfoSHS-189337608-61 134496   |   17.05.2026