9) Tårevejsoperation

Til patienter og pårørende

Vi vil forsøge at besvare nogle af de spørgsmål, du kan have i forbindelse med din operation.

Det følgende indeholder generel information, som ikke kan erstatte samtaler med læger og sygeplejersker, men er et supplement hertil.

Vi anbefaler, at du læser det godt igennem umiddelbart inden operationsdagen.

Hvad er en DCR-operation?

Tårerne forlader øjets overflade via to tynde kanaler i øjenkrogen ind mod næsen. Disse tynde tårekanaler ender i tåresækken, som ligger dybt i øjenkrogen mod næsen. Fra tåresækken løber tårerne via tåregangen nedad mod næsens gulv, hvorfra tårerne løber ned i svælget.

Et billede, der indeholder hvid, design, skitse

Automatisk genereret beskrivelse

Hvis tåregangen bliver tillukket, betyder det, at tårerne løber ned ad kinderne og ikke ned i næsen. Man får tåreflåd. Hos andre mennesker giver den tillukkede tåregang betændelse i tåresækken.

Betændelsen viser sig som en øm hævelse under øjet ind mod næsen eller som pus i tårerne.

Tårevejsoperationen, som kaldes for DCR (dacryocystorhinostomi), har til formål at skabe en direkte forbindelse mellem tåresækken og næsen udenom den tillukkede del af tåregangen.

Hvorledes udføres operationen?

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Der lægges et snit i huden på næseryggen, tåresækken opklippes, der bores/klippes hul gennem næseknoglen, og til sidst lægges et snit i næseslimhinden. Tåresæk og næseslimhinde sys sammen, og der dannes således en bred afløbskanal.

Afsluttende lægges en silikoneslange i tårevejene. Efterfølgende kan der ses en lille silikoneslange, som ligger i øjenkrogen fra øvre til nedre tårepunkt, og i næseboret kan de to ender af silikoneslangen ses.

Hvor gode er resultaterne ved operationen?

Ved sværere stop i tårevejene - med samtidig betændelse i tåresækken - kan betændelsen fjernes i ca. 90 % af operationerne.

Hvis det drejer sig om mindre udtalte symptomer i form af let tåreflåd, er resultaterne lidt dårligere.

Fordelen ved at operere udefra via huden (DCR) er, at der er godt indblik i tåresækken og omgivende strukturer.

Sådan forbereder du dig

Vi anbefaler, at du inden operationsdagen har hentet den ordinerede medicin på apoteket, så du har det klar til efter operationen. Recept sendes normalt elektronisk til apoteket ved forundersøgelsen.

Operationen foretages i fuld bedøvelse, og du skal derfor til en lægeundersøgelse og en samtale med en narkoselæge, som vil planlægge bedøvelsen. Disse undersøgelser foregår oftest nogle uger før operationen.

Operationen udføres som regel som sammedagskirurgi, det vil sige at du skal møde fastende på Dagkirurgi på selve operationsdagen, og har mulighed for at blive udskrevet senere samme dag.

Fordi du skal opereres i fuld bedøvelse, skal du faste før operationen, det vil sige at du ikke må spise eller drikke mælk i 6 timer før operationen og ikke drikke vand i 2 timer op til operationen.

Du må ikke selv køre bil hjem fra sygehuset efter operationen.

Om morgenen på operationsdagen skal du vaske dit ansigt grundigt.

Pausering af medicin

Husk at indtage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen, undtagen eventuelle præparater som du ved forundersøgelsen har fået besked på, at du skal pausere med.

Såfremt du tager Marevan, Marcumar, Waran eller Warfarin, bør du kontakte din egen læge med henblik på pausering i 1-2 dage og/eller regulering samt kontrol af din INR-værdi 2 dage før operationsdatoen.

INR skal helst være 2,0 eller derunder, hvis din egen læge tillader dette. Resultatet bør medbringes på operationsdagen.

Får du Hjertemagnyl, Persantin eller Kodimagnyl, vil du typisk blive bedt om at holde pause med det i 1 uge inden operationen.

Ved Clopidogrel, Grepid, Brilique, Plavix og Cloriocard skal der pauseres i 3 dage inden operationen, og ved Eliquis, Pradaxa og Xarelto er det i 1-2 dage, MEN altid i samråd med en læge .

Vær dog opmærksom på at blodfortyndende medicin, som er nævnt, kan have andre navne.

Alt andet morgenmedicin skal tages som vanligt - inklusiv blodtryksmedicin.

Alle supplementer af olier i både kapsler og flydende form samt ingefær-, hvidløgs- og ginkgo biloba-præparater skal du holde pause med i 14 dage inden operationen.

Opfylder du ikke ovenstående eller fraråder din egen læge at holde pause med medicinen, kontakt da Øjensygdomme hurtigst muligt.

På sygehuset

Før operationen vil du eventuelt blive tilbudt en beroligende tablet, hvorefter du vil blive hjulpet til rette på operationsstuen.

Du vil få et drop i armen, det vil sige en plastikslange i en vene, til bedøvelsesmidler og anden nødvendig medicin.

Når du sover, vil du få anbragt en slange i halsen eller luftrøret for at sikre vejrtrækningen under operationen. Denne slange kan give lidt irritation i halsen efter operationen.

Det kirurgiske snit er ca. 1,5 cm langt og lægges i øjenkrogen, på siden af næsen.

Ved operationen får du et plaster over såret. Du kan fjerne plastret efter 1 uge.

Efter operationen

Efter operationen vil du i en seng blive kørt til Dagkirurgi.

Når du er velbefindende, bliver du udskrevet.

Hvis du er utilpas efter operationen, vil en læge skønne, om du skal forblive indlagt.

Hvis du får ondt umiddelbart efter operationen, vil sygeplejersken give dig noget smertestillende medicin.

Da slimhinder består af væv, som bløder meget let, vil det som regel bløde lidt fra næsen eller svælget i timerne efter operationen.

Denne blødning standser som regel, hvis du sidder op. Det er derfor en god idé at sove med hovedet højt, f.eks. oven på et par puder, natten efter operationen.

Du skal bruge øjendråber og næsespray efter operationen. Øjendråberne forebygger infektion og utilsigtet ardannelse, næsespray forhindrer ligeledes utilsigtet ardannelse.

Når du kommer hjem

Hjemme anbefaler vi, at du:

det 1. døgn efter operationen

undgå varme drikke samt varm mad

i 2-3 dage efter operationen

tager den lidt med ro
ikke løfter tunge ting
skal forsøge at holde hovedet over hjertets niveau
efter 2 dage kan vaske hår og tage brusebad

i 7 dage efter operationen

skal forsøge at undgå at pudse næse

Sygemelding

Afhænger af dit arbejdes karakter, men det er almindeligt at være væk fra arbejde i 1 uge.

Kontrol efter operationen

1 uge efter operationen - Øjensygdomme, til fjernelse af trådene på næseryggen.
10-12 uger efter operationen - Øjensygdomme, til kontrol og fjernelse af slanger
3 måneder efter slangefjernelse - Øjensygdomme, til kontrol af operationsresultatet (det vil sige er der stadig tåreflåd?)

Risici og komplikationer ved operationen

Blødning - Lidt sivende blødning fra næsens slimhinde er almindeligt de første døgn.
Misfarvning af huden - I dagene efter operationen kan øjenomgivelserne være misfarvede og hævede. Det vil som regel aftage i løbet af 1-2 uger.
Infektion - Infektion er sjælden og behandles med antibiotika.
Fortsat tåreflåd - Mens silikoneslangen ligger i tårevejene, vil nogle stadig have tåreflåd.

Ved uventede gener efter operationen, kan du - mens du går til kontrol i Øjensygdomme - kontakte os.

Kontakt til Øjensygdomme

Øjensygdomme kan kontaktes hverdage på telefon:

79 97 58 00

I telefontiden:

Mandag, tirsdag og torsdag kl. 08.00-15.00

Onsdag kl. 08.30-15.00

Fredag kl. 08.00-14.30

Efter kl. 15.00 mandag til torsdag kan vagthavende øjenlæge kontaktes via hovedtelefonnumret til Sygehus Sønderjylland på telefon:

79 97 00 00

Efter kl. 15.00 fredag - samt på helligdage - og til mandag morgen kl. 08.00 kontaktes vagthavende øjenlæge på OUH (Odense Universitetshospital) på telefon:

65 41 28 01

Dog efter kl. 22.00 kontaktes omstillingen ved OUH - spørg efter Øjenafdelingens forvagt - på hovedtelefonnumret:

66 11 33 33

Digital post

Du kan også kontakte os på sikker digital post.

Du finder vores digitale postkasse på Region Syddanmarks hjemmeside

Vil du melde afbud indenfor 24 timer inden din aftale eller er det akut, så skal du i stedet ringe.

Kontakt

Øjensygdomme

Område 3

Sydvang 1

6400 Sønderborg