Akillesseneruptur

Patientinformation

Du har været ude for et uheld, hvor din akillessene er blevet revet over. Du er enten blevet opereret eller behandlet uden operation, - som er den hyppigste behandlingsform.

Denne patientinformation beskriver dit videre behandlingsforløb.

Behandling

I skadestuen har du fået anlagt en gipsskinne i maksimal spidsfod (30-45°). Denne skal anvendes de første 3 uger. Du må ikke støtte på benet og har derfor fået udleveret albuestokke. Du er også blevet sat i blodfortyndende behandling i 10 dage for at undgå blodpropper i det tilskadekomne ben.

Ved behov har lægen også lavet en recept på smertestillende medicin, som du kan hente på apoteket.

Efterbehandling

Efter 3 uger bliver du indkaldt til Ortopædkirurgi Ambulatorium i Aabenraa. Her fjernes gipsen og erstattes med en Walker-bandage. De følgende uger gælder nedenstående behandlingsforløb, medmindre lægen oplyser dig om et andet forløb.

Uge 4 og 5:

Der skiftes til en Walker-bandage (Walker) i ambulatoriet efter 3 uger.

Du må nu begynde at støtte inden for smertegrænsen op til 10-15 kg.

Foden holdes fastholdt med 3 kiler i Walkeren.

Bevægelse over ankelleddet kan nu tillades ved at foden tages ud af bandagen op til 3 gange dagligt, hvor der laves vippeøvelser i fodleddet i 5 minutter.

Du må ikke bevæge fodleddet over vandret stilling, dvs. 90°.

Walkeren skal anvendes døgnet rundt – dog ikke i forbindelse med øvelser.

Den kan kortvarigt fjernes i forbindelse med bad, hvor du ikke må støtte på benet. Dette gælder i den resterende periode med Walkeren.

Ved udgangen af 5. uge fjerner du selv 1 kile derhjemme – den nederste.

Foden holdes nu fikseret med 2 kiler.

Uge 6 og 7

Du skal fortsat anvende Walkeren med 2 kile.

Du må fortsat kun støtte til smertegrænsen op til 10-15 kg.

Ved udgangen af 7. uge fjerner du selv 1 kile.

Uge 8 og 9

Du skal fortsat anvende Walkeren med 1 kile.

Du må støtte fuldt ud.

Efter uge 9

Du indkaldes til vurdering af heling af senen i Ortopædkirurgi Ambulatorium.

Ved god heling fjernes Walkeren.

Ved manglende heling kan bandageringsperioden forlænges yderligere, op til 4 uger.

Ved afsluttende kontrol efter 9 uger

Du skal medbringe en hælkile på minimum 10 mm, som du skal bruge i dit eget fodtøj indtil 4 måneder efter skaden.

Du får udleveret enklasse 1kompressionsstrømpe til brug i alle vågne timer – indtil 6 måneder efter skaden.

Du bliver her henvist til genoptræning ved den kommunale fysioterapeut.

Hælkile

Du anbefales at bruge en 10 mm hælkile i fodtøjet indtil 4 måneder efter skaden.

Hvis der er smerter under hælen, kan du evt. bruge et silikoneindlæg.

Du skal selv købe en hælkile der passer til dit fodtøj. Den kan købes i skoforretninger, sportsforretninger, Matas og lignende.

Kompressionsstrømpe

Du anbefales at anvende enkompressionsstrømpe klasse 1(15-20 mm Hg) i de vågne timer i 6 måneder efter skaden. Denne udleveres fra Ortopædkirurgi Ambulatorium efter 8 uger.

Træning fra uge 10 – 16

Opstart øvelserne x 2 dagligt, når du er instrueret af den kommunale fysioterapeut.

Disse kan varieres alt efter hvad fysioterapeuten vurderer er relevant for dig, men som udgangspunkt gælder følgende basisøvelser:

1. Pronation/supination og dorsal/plantar fleksion, 3 x 10 gentagelser.
2. Belastet plantar fleksions bevægelser over fodleddet med modstand fra elastik, 3 x 10 gentagelser.
3. Sideliggende hofteabduktion mhp. aktivering af musculus gluteus medius, 2 x 15 gentagelser.
4. Stående hælløft af begge fødder, 3 x 10 gentagelser.
5. Balancetræning på ét ben i 3 x 10 sekunder.

Undgå fuld dorsal fleksion med vægtbæring.

Uden vægtværing, - bevægelse til smertegrænsen eller til det strammer i senen.

Trappegang

Trappegang skal være uden at sætte stræk på senen de første 2 måneder efter at bandagen er fjernet.

Arret

• Massér området hvor sene-helingen foregår eller massér dit ar forsigtigt.
• Anvend gerne albuestokke de første 2 uger efter afbandagering og indtil du kan gå uden halten.
• Hvis du er i tvivl om senen kan tåle belastningen, må Walkeren gerne anvendes kortvarigt ved aktiviteter den første måned efter afbandagering.
• Cykling på kondicykel (10-15 minutter) kan starte efter 8 uger med pedalen under mellemfoden.
• Cykling udenfor kan opstartes 12 uger efter skaden.
• Svømning kan genoptages 12 uger efter skaden.

Bilkørsel

Bilkørsel kan genoptages 12 uger efter skaden, dog muligvis længere tid ved højre ben, afhængigt af funktionsniveau og bilmodel.

Træning og anbefalinger fra 4-6 måneder efter skaden:

• Hop kan påbegyndes.
• Balancebræt kan anvendes.

Løb op ad trapper

• Belaster senen mindre
• Dette kan påbegyndes fra uge 16, såfremt du kan gå 5 meter på tæerne uden nedfald.

Løb lige ud:

• Her skal du kunne klare 5 unilaterale heel-rise på det skadede ben (må gerne støtte mod væg med 2 fingre på hver hånd)
• Dette skal svare til ca. 90% af højden af den ikke-skadede side heel-rise.

Træning efter 6 måneder

• Målrettet træning med fysioterapeut i forhold til returnering til specifik sport med opstart af kampe og konkurrencer 12 måneder efter skaden.

Smerter og hævelse

• Hold jævnlige pauser med foden over hjertehøjde.
• Giv foden ro hvis der opstår smerter og/eller hævelse.
• Brug evt. en ispose i max. 20 minutter.
• Gå med sko hele tiden, både indenfor og udenfor inkl. hælkile i 4 måneder efter skaden.

Komplikationer

Der er sjældent komplikationer ved behandlingen, men skulle der komme kraftig hævelse af dit ben, meget spændt lægmuskulatur eller stærke smerter er det vigtigt, at du kontakter din læge hurtigst muligt.

Vil du vide mere

Hvis du vil vide mere, kan du læse mere på Sundhed.dk, patienthåndbogen omAkillesseneruptur.

Kontakt Ortopædkirurgi Afsnit for Ortopædkirurgi 79 97 18 00 SHS.Ortopaedkirurgi-Soenderborg@rsyd.dk

pinfoSHS-207411864-53 162909|26.03.2026