Astma - dagbog (ca. 5-18 år)
Til patienter og pårørende
Astmadagbog for børn og unge mellem ca. 5-18 år
Dagbog for perioden: ______________________________
Navn:
______________________________
CPR-nr.: ______________________________
Registrering til dagbogen
Morgen: Det første du gør før fysisk aktivitet, og før du tager din medicin.
Aften: Nogenlunde samme tidspunkt hver aften, og før du tager din medicin.
Måling af peakflow
- Stå altid op, når du puster
- Sæt viseren på 0
- Tag en dyb indånding
- Sæt mundstykket ind bagved tænderne
- Pust kraftigt i peakflow-meteret. Ikke støde - ikke hoste!
- Aflæs resultatet
- Slå viseren tilbage
- Lav 3 målinger
- Skriv højeste værdi ned i dagbogen
Peakflow måling
Registrering af dine astmasymptomer
Sæt en cirkel omkring det tal i dagbogen, der bedst beskriver dit svar på hvert spørgsmål.
Om natten: Hvordan har din astma været i nat?
0 = God nat. Sov godt. Ingen astma.
1 = God nat. Sov godt, men havde hoste/piben i brystet/åndenød/astma eller vågnede tidligt med piben i brystet og hoste.
2 = Vågnede 2-3 gange med hoste/piben i brystet/åndenød/astma.
3 = Dårlig nat. Var vågen det meste af tiden med hoste/piben i brystet/åndenød/astma.
Om dagen: Hvordan har din astma været i dag?
0 = Meget god. Ingen astma. Kunne foretage ubegrænsede aktiviteter.
1 = Milde astma-symptomer eller piben i brystet eller åndenød, f.eks. ved anstrengelse/når jeg skulle skynde mig.
2 = Generende astma, men har kunnet klare de fleste daglige aktiviteter.
3 = Slem astma. Har ikke været i stand til at klare de normale daglige aktiviteter. Har f.eks. ikke kunnet gå i skole.
Ved anstrengelse : Hvor meget har du kunnet klare i dag?
0 = Gå, løbe og spille bold/lege uden problemer.
1 = Ingen problemer ved gang, men lidt piben i brystet og åndenød, når jeg skulle løbe og spille bold/lege.
2 = Lidt åndenød og piben i brystet ved gang - meget åndenød og piben i brystet ved løb og gang.
3 = Meget åndenød, trykken for brystet og piben i brystet ved gang. Har ikke været i stand til at løbe eller lege.
|
Kontakt Børn og Unge Kresten Philipsens Vej 15 6200 Aabenraa 79 97 24 00 |
Astmadagbog for perioden:
|
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
|
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
|
|
Dato |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
|||||||
|
Om natten |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Om dagen |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Ved anstrengelse |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Blå/grøn medicin: |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
|
Ved symptomer |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
Forebyggende |
||||||||||||||
Astmadagbog for perioden:
|
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
|
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
|
|
Dato |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
|||||||
|
Om natten |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Om dagen |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Ved anstrengelse |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Blå/grøn medicin: |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
|
Ved symptomer |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
Forebyggende |
||||||||||||||
Astmadagbog for perioden:
|
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
Morgen |
Aften |
|
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
550
|
|
|
Dato |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
|||||||
|
Om natten |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Om dagen |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Ved anstrengelse |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
|||||||
|
Blå/grøn medicin: |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
Nat |
Dag |
|
Ved symptomer |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
Forebyggende |
||||||||||||||
|
pinfoSHS-1870344960-328 106253 | 18.05.2026 |