K-vitamin

K vitamin har fået sit navn K for koagulation

(størkning af blodet). Mangel på K-vitamin fører

til øget blødningstendens.

Spædbørn - hvad skal man især være

opmærksom på?

Spædbørn kan komme i K-vitaminmangel, fordi

modermælk indeholder små mængder K-vitamin.

Desuden er der brug for tarmbakterier

til at danne K-vitamin, og et nyfødt barns

bakterieflora er ikke så veludviklet, at den kan

producere nok K-vitamin.

Sundhedsstyrelsens anbefalinger

Det anbefales, at barnet får 1 mg phytomenadion

(K-vitamin) intramuskulært (indsprøjtning

i låret) inden for de første par timer efter fødslen. Der er ikke behov for yderligere K-vitamin tilskud. Nyfødte har en øget blødningsrisiko som følge af den medfødte K-vitaminmangel. Herudover har visse lidelser hos barnet eller moderen og bestemte typer medicin, indtaget af moderen, også betydning for barnets blødnings-tilbøjelighed.

Der findes 3 typer af blødningssygdomme

betinget af K-vitaminmangel hos nyfødte:

• En tidlig med debut inden for de første 24 timer, oftest hos børn af mødre, der har taget medicin, som påvirker K-vitaminmetabolismen.
• En klassisk med debut, når barnet er 2-7 dage. Sygdommen manifesterer sig især som tarmblødning eller blødning fra navlestedet.
• En sen med debut efter den første uge og hyppigst i form af blødninger i hjernen. Den sene form ses næsten kun hos ammede børn og især børn med malabsorption eller kronisk sygdom i lever eller galdeveje.

Det er veldokumenteret, at den mest

effektive metode til at hindre blødning som

følge af K-vitamin mangel hos spædbørn, er at

give 1 mg K-vitamin som indsprøjtning efter

fødslen.

Hvor mange børn rammes af K-vitamin

mangel og de dertilhørende sygdomme, hvis

de ikke får K-vitamin ved fødslen som

indsprøjtning?

Ved den tidlige og klassiske debut, hvor barnet

ikke har fået K-vitamin som indsprøjtning ved

fødslen, vil mellem 1/60- 1/250 børn rammes af

tarmblødning eller blødninger fra navlestedet,

når de er mellem 1 og 7 dage gammel.

Ved den sene debut, der oftest hænder efter

barnet er mere end en uge gammel, ses hyppigst

som blødninger i hjernen. Dette vil ramme

1/14.000 - 1/25.000, der ikke har fået K-vitamin

som indsprøjtning ved fødslen.

Hvis forældrene ikke ønsker, at den nyfødte

skal have K-vitamin injektion

Peroral profylakse (dråber i munden) til det

nyfødte barn er ikke så sikker som

intramuskulær injektion. Det er nødvendigt med

hyppige perorale doseringer gennem flere uger

for at opnå den forebyggende effekt, hvilket

kræver, at retningslinjerne følges nøje.

Venlig hilsen

Personalet

Afsnit for Fødsler