Sædefødsel

Fakta

3-4% af alle børn placerer sig i en underkrops-stilling tæt på termin. Det vil sige, at de har placeret sig med sædet (numsen) ned i moderens bækken. I daglig tale på fødegangen vil i også høre, at vi kalder det UK, som er forkortelsen for underkropsstilling.

Vendingsforsøg, men stadig underkrops-stilling - hvad nu?

Når vi har fundet ud af at barnet ligger i underkropsstilling, bliver i tilbudt et vendings-forsøg. Det kan i læse om i pjecen Vending af foster i sædestilling.

Ligger barnet forsat i underkropsstilling eller fravælger I vendingsforsøget, får I lavet en scanning. Her vurderes barnets størrelse og hvordan barnet præcist ligger. Ud fra det anbefaler vi enten vaginal fødsel eller kejsersnit.

For at give jer de bedste forudsætninger for fødslen og viden om jeres muligheder, informerer en erfaren jordemoder og evt. en fødselslæge jer om fordele og ulemper ved vaginal fødsel og ved kejsersnit, samt hvad I vil kunne forvente af forløbet.

Både førstegangsfødende og kvinder, der har født før, kan føde et barn med sædet først.

I mange tilfælde vil alt være inden for det normale, og vi vil anbefale en vaginal fødsel.

Hvad er en sædefødsel?

Frem til presseperioden, er en sædefødsel helt det samme, som hvis barnet ligger med hovedet først. Smertelindringsmulighederne er ligeledes de samme. Badekar kan også være muligt i perioder. Under en sædefødsel monitorerer vi barnets hjertelyd med CTG (elektronisk overvågning af barnets hjertelyd) i perioder, og her kan det være nødvendigt at være på sengen.

Presseperioden

Senest ved presseperiodens start vil der blive påsat elektrode på numsen af barnet, som registrerer hjertelyden.

Når presseperioden starter vil vi opfordre dig til at komme op at stå eller ligge i knæ/albue leje, så vi kan bruge bevægelsen i dit bækken og tyngdekraften til at understøtte fødsels-processen.

Barnet fødes så vidt muligt uden at vi berører det. Ved 3 ud af 10 fødsler vil der blive brug for, at vi anvender nogle håndgreb til at hjælpe forløsningen af armene eller hovedet. I meget sjældne tilfælde hjælper vi dig om på ryggen ,så

der er mulighed for at hjælpe hovedet ud med en fødselstang.

Under presseperioden vil der udover jorde-moderen være en assistent, en koordinerende jordemoder, en yngre læge og en overlæge på stuen. Det vil også være muligt at kalde en børnelæge, hvis vi vurderer, det er nødvendigt. Ganske ofte vil der også være en jordemoder-studerende.

Hvornår kan det ende i kejsersnit under fødslen?

Hvis fødslen ikke er gået igang, når du er 12dage over termin, tager vi ifællesskab stilling til evt. igangsættelse eller planlagt kejsersnit.

Der skal være fremgang i fødslen. Livmoder-halsen skal åbne sig mere og mere, og sædet skal trænge ned i bækkenet. Går det ikke som forventet, laves der timeout med hele teamet (læger, jordemødre, SOSA og jer) og der laves en plan for forløbet.

Har presseperioden varet en time laves der også timeout, og det besluttes om fødslen vurderes nært forestående, eller om der skal laves kejsersnit.

Hvad hvis fødslen starter med vandafgang?

Ved en undersøgelse inden fødslen vurderer man, hvor godt sædet står ned i bækkenet. Står sædet godt ned, kan du selv køre herind, hvis fostervandet er begyndt at løbe.

Står sædet højt, instrueres du i at lægge dig ned, når fostervandet begynder at løbe derhjemme. Så ringer I til fødegangen, som sender en ambulance ud efter dig. Årsagen er, at der er en lille risiko for, at navlesnoren kommer med i klemme, når vandet går. Når du ligger ned, kommer der mindre tryk på navlesnoren.

Videofilm af fødslen

Vi vil spørge jer om lov til at filme den sidste del af fødslen (5-10 min), så vi kan bruge filmen til læring og undervisning i læge- og jordemodergruppen. Vi filmer så anonymt som muligt, så man ikke kan se jeres ansigter. I får selvfølgelig tilbudt at se og få en kopi af filmen bagefter, så I kan beslutte jer endeligt, om I vil give os samtykke til at bruge den til læring.

Hvad er risikoen?

Sandsynligheden for, at barnet er sund og rask, er næsten 100 %. Den perinatale mortalitet (det betyder dødfødsel og død inden for første leveuge), er 0,5 pr. 1000 (0,05%) fødsler ved et planlagt kejsersnit, 1 pr. 1000 (0,1%) fødsler med et barn i hovedstilling og 2 pr. 1000 (0,2%) fødsler med et barn i underkropsstilling.

I Aabenraa bliver ca. 1800 børn født årligt, ved

ca. 4% eller 72 fødsler ligger barnet i underkropsstilling.

Børn født ved en sædefødsel, kan have brug for ekstra hjælp til at omstille sig til at være uden for livmoderen. De kan derfor være lidt mere blå og slappe lige efter fødslen. Når vi sammenligner barnedød og neurologisk udvikling efter 2 år er der ingen forskel på børn født ved en vaginal sædefødsel eller ved et kejsnersnit.

Et kejsersnit indebærer også risici, hovedsageligt for moderen, da det er en stor operation, men også for fremtidige graviditeter, da der er et ar på livmoderen.

Ved planlagt vaginal fødsel af barn i underkrops-stilling er der 60 % chance for en succesfuld vaginal sædefødsel. Det betyder, at sandsynlig-heden for, at fødslen ender med kejsersnit, stadig er stor, men at sandsynligheden for, at du måske kan gå hjem ambulant efter en vaginal sædefødsel er større.

Har I spørgsmål, må I meget gerne kontakte fødegangen på tlf. 7997 2210. Spørg

gerne efter den koordinerende jordemoder.

Venlig hilsen

Personalet

Afsnit for Fødsler