Udredning for M-komponent sygdomme omfatter både M-komponent og Frie lette kæder i serum

Baggrund

Biokemisk udredning for M-komponent sygdomme omfatter iht. den danske retningslinje på området (M-komponent analyser ved myelomatose¹) udredning for

• Myelomatose (og relaterede tilstande) med analysen
  • M-komponent i serum

og

• Let-kæde myelomatose (herunder let-kæde amyloidose) med analyserne
  • Frie lette kæder i serum (fri kappa, fri lamda og kappa/lamda ratio)
    eller
  • M-komponent i urin

Det er på nuværende tidspunkt kun i ca. 5% af udredningerne, at begge analyser rekvireres.

Udredning og tolkning

For at simplificere udredningen oprettes per 3. juli 2023 profilen ”M-komponent udredning”, der
indeholder analyserne:

• M-komponent i serum
  Analysenavn: M-komponent gruppe;P (RSD00449)
• Frie lette kæder i serum
  Analysenavn: Kappa/Lambda kæde (Ig)(frit);P (RSD03227)

Sammenholdt med symptomatologi og evt. øvrige parakliniske fund bør videre udredning foretages ved
(se evt. også figur nedenfor):

• Påvisning af en M-komponent i serum
  eller
• Kappa/Lamda ratio uden for beslutningsgrænserne²
  (0,26-4,32)

Kontrol

Opfølgning/kontrol/monitorering foregår med den analyse, der bedst afspejler sygdomsaktiviteten.
Der er til dette formål oprettet 2 profiler:

• ”M-komponent kontrol (myelomatose)”
  Indeholder analysen
  • M-komponent i serum
    Analysenavn: M-komponent gruppe;P (RSD00449)
• M-komponent kontrol (let-kæde sygdom)
  Indeholder analyserne
  • Frie lette kæder i serum
    Analysenavn: Kappa/Lambda kæde (Ig)(frit);P (RSD03227)

Kontakt os venligst ved spørgsmål.

Med venlig hilsen

Eva Rabing Brix Petersen og Mikael Frederiksen

Denne information kan også udskrives her.

¹M-komponent-analyser-2019.pdf (dskb.dk)

²Bemærk beslutningsgrænse adskiller sig fra referenceintervallet for Kappa/Lamda ratio. Se evt. ovennævnte retningslinje
I henhold til guideline bør der for Kappa/Lambda-kæde(Ig) frit;P tolkningsmæssigt skelnes mellem, om det er en 1. gangs
udredning, eller om det er kontrol af letkæde sygdom:

• 1. gangs udredning:             Kappa/Lambda-kæde(Ig) frit;P: 0,26-4,32
• Kontrol (let kæde sygdom): Kappa/Lambda-kæde(Ig) frit;P: 0,26-1,7

³Ugeskrift for læger 2021;183:V03210258